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前列腺癌的放射治疗

来源:钦州仁济门诊部 编辑:小顾 时间:2018-01-25 咨询专家 进入专家答疑区

前列腺癌的放射医治有哪些方法?

    放射医治是医治前列腺癌的重要手段,能够说放疗对各期的前列腺癌都有明确的作用。自从超高压医治机问世以来,放疗在前列腺癌医治中所占比例也越来越大,目前临床上比较常用的放疗方法有以下几种:
 
    (1)外照射法:强有力的、可控放射源的发展与推广,促进了对前列腺癌外照射医治的研究。如前列腺癌患者年龄较轻,且前列腺癌为多病灶、分化差的肿瘤,即使为T0期,大多数采用外照射法。T3期为外照射法的适应症。
  
     (2)内照射法:医治根据放射源和使用方式的不同又可分为放射性胶体局部渗透和组织间插植放疗。前者主要适用于伴淋巴管、精囊早期浸润的肿瘤病人,或用于经耻骨后手术中的渗透放疗。后者只适用于A2、B期及部分C期的病人。
  
     (3)外照射与内照射联合放疗:单纯应用植入性内照射放疗,如局部剂量过高对周围正常组织损伤严重,因而采用内、外照射联合放疗。
  
     (4)姑息性放疗:由于前列腺癌的病人常常发生骨转移和骨痛,应用外照射低剂量治法,可有效地缓解疼痛症状。
  
前列腺癌放射医治的治法如何?

    放射治法对于前列腺癌的各期都有较好治法,具体效果与放射方法及放射量相关系。
  
    (1)外照射治法:一般A期、B期病变照射剂量以6500CGY为宜,C期病变剂量应≥7000CGY,A 期、B期前列腺癌经医治有80%~**可得到控制。A、B、C、各期的5年生存率依次为85%、75 %、58%,10年生存率依次为61%、46%和38%。
  
     (2)内照射治法:有报道经内照射治法医治A、B期的前列腺癌患者5年生存率为80%或以上,C 期为70%。A期局部失败率为15%,B、C期为40%~50%。
  
   п??;  (3)外照射与内照射联合治法:有报告采用本治法,B期患者7年无瘤生存率为61%。
  
前列腺癌的放射治法会引起哪些并发症?

    放射治法是医治前列腺癌的很有效的治法,但在临床上很多患者往往不能坚持医治,这主要是因为放射医治会引起一些并发症,放射性物质在破坏肿瘤细胞的同时,也对正常组织器官产生破坏作用。
 
     放射医治常产生严重的合并症,如急性胃肠反应为30%~40%,包括腹泻、肛门直肠不适等,约50%患者因而而停止医治。慢性胃肠反应占12%,包括腹泻、直肠溃疡、狭窄和瘘道,约1%需要手术医治。泌尿系统症状有尿频、排尿困难、血尿,约5%患者可能因而而放弃医治。其他并发症有外阴和下肢浮肿,40%有阳痿。
  
      内照射治法局限于肿瘤组织及其周围小部分正常组织,对直肠、排尿功能和性功能影响小,很大程度上降低了外照射治法的并发症。其主要并发症为血栓性静脉炎、淋巴管炎等,约占 16%。晚期主要是水肿、排便困难,约占8%。
  
      联合放疗的早期并发症有阳痿、下肢水肿10%;直肠炎16%;膀胱炎或尿道炎17%;结肠炎4% 。但**的患者无持续晚期损伤。

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